Етикет: център по образна диагностика младост

Нашият екип се включва за втори пореден път в световните инициативи за превенция рака на простатната жлеза. Като здравни работници, които са посветили трудовия си път на навременната диагностика, ясно съзнаваме, че кампаниите са шанс да постигаме положителна промяна в обществените нагласи и в навиците на хората. Единствено регулярните профилактични изследвания могат да доведат до подобряване на статистиката, която е твърде нерадостна по отношение Рака на простатата.

Карциномът на простатната жлеза е водещото злокачествено изменение като съставлява над една четвърт  от всички онкологични заболявания при мъжете. За съжаление, за разлика от нежната половина от човечеството, силния пол по-трудно възприема регулярната превенция. Това се дължи от една страна на  стереотипите в мъжката комуникация, свързани с ограничено споделяне и избягване на теми, които могат да се изтълкуват като проява на слабост, а така също и поради безсимптомното протичане  на заболяването в по-големия дял от случаите.

Новото през настоящата година е, че в рамките на кампанията, Центърът предоставя отстъпки не само за  платените изследвания, но и за изследванията по линия на Здравната каса:

• Платено ЯМР изследване на простата – 350 лв. (в цената е включена инжекционна апликация на контрастна материя)
• Изследване на простата по линия на Здравна каса – безплатно прилагане на контрастна материя

Отстъпките важат до края на месец ноември, а изследванията се правят само след предварително записване.

При изследване на простатна жлеза обичайният протокол изисква прилагането на контрастна материя. Стойността  на тази услуга е 120 лв., което прави общата сума за платено изследване 570 лв. В този ред на мисли, кампанийната преференция в размер 350 лв. за изследване е значителна отстъпка и на практика е под себестойността на услугата. Трябва да се отбележи също, че апликацията на контрастна материя не се покрива и от Здравната каса.

Надяваме се, че икономическата достъпност на изследването в рамките на инициативата, заедно с честния и открит разговор за заболяването, ще бъдат достатъчен стимул за мнозина да се престрашат и да поемат отговорност за своето мъжко здраве.

Допълнително облекчение е рязко намаленото времетраене на изследването, благодарение на инсталирания апарат Magnetom SOLA – технологично най-напредналият апарат в своя клас. Благодарение на подобрените софтуер и хардуер,  времето за провеждане а Мултипараметричен ЯМР на простатна жлеза е сведено  от стандартните 40 минути на едва 22.

Важно е да се отбележи, че ядрено-магнитния резонанс на простатата не е първата стъпка в регулярната профилактика. Най-достъпния, масов, но и най-неточен метод е  PSA кръвния тест или Простатно Специфичен Антиген. Той е известен още като  “туморен маркер на простатата”, което не е съвсем коректно, тъй като често повишените му стойности не означават задължително Рак на простатата. Обясненията могат да бъдат далеч по-безобидни като инфекция на пикочните пътища, доброкачествената простатна хиперплазия и др.

Единствено посредством Мултипараметричен ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на простатата може да се „надникне“ в структурата на жлезата и да се потвърди  или отхвърли наличието на суспектни за Рак на простатата структури.

Най-прецизният метод за окончателно и категорично потвърждаване дали съответни образувания, открити посредством ядрено-магнитен резонанс, са доброкачествени или ракови изменения. е т.н. Фюжън биопсия. Чрез нея се сливат изображения от ЯМР и ехографско изследване, при което се насочва прецизно битописна игла, за да се вземе тъканна проба от подозрителни лезии, която да се изследват от посредством хистологични методи.

Световната инициатива „Месец на мъжкото здраве“ си поставя за цел чрез навременна диагностика да се намали смъртността от това заболяване с една четвърт до края на настоящото десетилетие.

Препоръката е, след навършване на 50-годишна възраст, мъжете да се изследват поне веднъж годишно, а тези, които имат близки родственици, диагностицирани с това заболяване, да започнат профилактика още след навършване на 45 години.

Нискодозова Компютърна Томография (НДКТ) е режим, който притежават единствено  най-съвременните скенери. Прилага се за периодичен скрининг на белите дробове, когато се цели прецизна диагностика на целия обем на органа, а именно:

• При профилактика Рака на белите дробове сред рискови групи – пушачи, пациенти с генетична предразположеност, хора работещи в рискова среда;
• За проследяване пораженията след прекарана тежка пневмония
• За ранна диагностика на потенциална Ковид пневмония – в случай че на 6-ия ден от възникване на Ковид инфекцията, пациентът продължава да има температура, дори без никакви други симптоми

Огромното предимоство на Нискодозовата КомпютърнаТомография е, че в сравненеие с конвенционалния скенер, лъчевото натоварване се намалява около 9 пъти. Постигат се нива, съизмерими с облъчването на една обикновена рентгенова снимка. В същото време, информационната стойност на това изследване е неизмеримо по-висока, тъй като дава представа за състоянието на целия обем на белия дроб.

НДКТ е незаменимо за регулярна профилактика на Рака на белите дробове. Рисковата група пациенти трябва  да се изследват веднъж годишно за постигане на превантивен контрол. Ежегодният скрининг би коствал съществена лъчева цена, ако се осъществява със стандартна Компютърна Томография (КТ). В тези случаи Нискодозова Компютърна Томография (НДКТ) е безалтернативно изследване.

Навременното установяване на заболяването до голяма степен определя дали терапията ще бъде успешна или не. При напреднала фаза, прогнозите за положителен развой рязко намаляват. Следва да се поясни, че при установяване на суспектни изменения в  белите дробове, обикновено се назначава стандартна Компютърна Томография (КТ), най-често и с прилагане на контрастна материя. Това се прави с цел оптимална диагностика и назначаване на лечение, като този контекст, по-натоварващото изследване е оправдано.

В развитие здравни системи, в които  се залага на масов скрининг, Нискодозовата Компютърна Томография е стандарт в националните програми за превенция. В Център по образна диагностика МЛАДОСТ е инсталиран последно поколение скенер  на Сименс от серията SOMATOM go., който покрива най-съвременните изисквания за образна диагностика и приложимост за скринингови и лечебно-диагностични цели.

Съгласно данни на Световната здравна организация (СЗО), през 2020 г. ракът на гърдата е изместил рака на белия дроб като най-разпространено онкологично заболяване в света. Почти 12 на сто от новорегистрираните онкологични заболявания годишно са от рак на гърдата – това са 2,3 милиона нови случая.

Статистиката бе изнесена на брифинг на СЗО по повод Световния ден за борба с рака (4-ти февруари). „През последните две десетилетия първо място заемаше ракът на белия дроб, но той сега отстъпва на втора позиция, следван от рака на дебелото черво“, посочват експертите.

При жените ракът на гърдата е най-често диагностицирания рак и водеща причина за смърт от рак по света. Сред основните рискови фактори, освен генетичната предразположеност, се нареждат затлъстяването и нездравословният начин на живот. Според СЗО близо една трета от смъртните случаи от рак се дължат на тютюнопушене, висок индекс на телесна маса, недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци, липса на физическа активност и употреба на алкохол.

Негативно влияние оказва и пандемията от Ковид 19, в резултат на която има съществено забавяне в ранната диагностика. Здравните системи на редица държави са подложени на стрес, а клиничните изпитвания и разработките на нови медикаменти са оставени на заден план.

Навременната диагностика е от изключителна важност при изследване на злокачествени образувания. Колкото по-рано се открие и диагностицира ракът на гърдата, толкова по-голям е шансът той да бъде преборен напълно.

Най-качественият метод за образно изследване на млечните жлези е мамографията. Единствено чрез нея е възможно да се установят т. нар. микрокалцификации, които се визуализират като точковидни сенки. Те са най-ранният симптом за ракови изменения. От този стадий, до формирането на бучка, която да се установи чрез опипване, минават около 2 години. Това е период, който е изключително ценен за успешното лечение, а без мамография обикновено се пропилява.

С развитието на технологиите, рентгенографията на млечни жлези също се цифровизира. Дигиталната мамография има редица предимства пред широко използваният в момента конвенционален метод:

• Няколко пъти по-ниско облъчване
• Без болка и дискомфорт
• Изключително висока разделителна способност на изображенията
• Съхранение на изследванията в компютърна база данни – за лесно сравнение и изпращане до различни специалисти, без опасност от изгубване или повреждане
• Изследване на жени с гръдни импланти

С дигиталната мамография могат да бъдат открити находки от по няколко милиметра, които да бъдат оперирани локално с минимален дискомфорт. За съжаление в България все още масово се ползват аналогови мамографи.

В Център по образна диагностика МЛАДОСТ е инсталиран MAMMOMAT Fusion – най-ново поколение дигитален мамограф на световния лидер в областта на медицинско оборудване – Siemens.